11月15日，上海复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科柳光宇教授率领MDT团队，与中南大学湘雅医院乳腺外科王守满副教授带领的MDT团队开展了一场名为“2019BEST学院多学科名医大查房暨指南巡讲”的高水平学术交流活动，来自全省多个地市级医院的30余名专家参加学习交流。

       活动中，王守满副教授团队、柳光宇教授团队及本地专家们一起深入病房，从临床实际病例开始，了解乳腺癌疑难病例的诊治经过，并对目前乳腺癌的规范化治疗进行了深入探讨。

       随后，湘雅医院乳腺科罗娜医生和黄阿霁医生分别带来了关于“局部晚期HER2阳性乳腺癌初始治疗”和“BRCA基因突变的转移性乳腺癌一线治疗”两份疑难病例讨论。湘雅医院乳腺多学科团队的黄隽副教授、廖立秋副教授、周卫兵副教授、周海燕医生、黎格医生与复旦肿瘤医院多学科团队的曹阿勇副教授等专家分别就上述病例的诊治工作进行了深入交流和探讨。曹阿勇教授以“乳腺癌治疗的‘减法’去蒽环治疗进展”为主题，详细介绍了蒽环类药物的使用历史、不良反应、含或不含蒽环类化疗方案的疗效对比及最新研究进展，认为不含蒽环类的化疗方案可为临床带来更多选择，但作为具有较强抗乳腺癌活性且副作用在可控范围内的经典药物，蒽环类药物仍不可彻底摒弃。

       在下午举行的乳腺癌指南与规范全国巡回报告会上，黄隽副教授作了“乳腺癌术后辅助化疗：如何做好加减法”的专题讲座，从面对Luminal 型患者，应以降阶为主并应适当减去蒽环类药物的使用；面对HER-2阳性型患者时需要按照其需求升降阶，对于相对低危的患者应考虑降阶；面对三阴型患者时必要时要采取升阶策略，并慎重抉择是否使用剂量密集方案；新辅助后根据疗效的升降阶相对更准确等四个方面进行了介绍。黄隽副教授表示，对于化疗在乳腺癌中的应用，应当是在“减法中去寻找加法”，面对不同的情形灵活选用方案，并在最大程度上使得患者获益。

       柳光宇教授高度赞扬了湘雅医院乳腺癌MDT团队取得的成绩，并对该学科未来发展充满期待。他指出，此次“MDT名医大查房暨指南巡讲”促进了湘雅医院与上海复旦大学附属肿瘤医院的交流与合作，为促进乳腺癌领域诊治水平的规范和提高作出了贡献。